中医闻诊之听声音

　　闻诊即经由过程听声音和嗅病气测知病况，闻的内容具体来讲，可以分为声音、说话、呼吸、呕吐、肠鸣和病气等。

　　正常的声音天然、调子和谐、说话表白明白。

　　沙哑：包含声嘶和失音，声嘶是嗓子干涩发音坚苦，失音是完整不能发音。多因外感风寒或风热，寒热订交伤肺而至。

　　鼾声：如昏睡不醒，鼾声不断多因神志昏倒，气道不利。多见热入心包，或中风入脏之危证。

　　呻吟：身有把柄或胀满时，口中发出哼哼声。多为头痛、胸痛、腹痛、齿痛。

　　喷嚏：喷嚏是由肺气上冲而至，外感风寒多见此证。外邪入表日久不愈，忽有喷嚏者，为康复之兆。

　　心主神明，心病则说话错乱。

　　说话蹇涩：措辞不流畅、含混不清、迟缓、词不达意，多见于中风后遗症或热病后期。

　　谵语：神志不清、语无伦次多为实证。

　　郑声：神志不清、说话重复、说话不连续、声音低弱多为虚证。

　　独语：喃喃自语、喃喃不休多见于急性热病，或老年人久病心血亏虚。

　　错语：病人说话倒置、错乱，自知说错不能自立，多为心气不足。

　　大言：声嘶力竭、说话快、声音高、骂人或大言，多见于痰火扰心的狂证。

　　呼吸与肺肾等脏器有关，经由过程呼吸转变可猜测脏腑的虚实。

　　喘：呼吸坚苦，短促火急，甚者不能平卧。喘分虚实。实喘暴发急，通常是形体硬朗，脉实有力，多属肺有实热，痰饮内停。虚喘病发迟缓，吸少呼多，通常是形体衰弱者脉虚无力，属肺肾虚损。

　　哮：呼吸短促伴随喘,喉中痰鸣似哨声，屡次暴发。多因痰饮又外感风寒而至。久居寒湿地区，或食过量酸咸生冷也可引发哮。临床上哮与喘常同时涌现。

　　短气：呼吸气急而短、气短而渴、四肢关节痛属实证；气短无力、小便不利，则属虚证。

　　咳嗽：咳嗽产生与肺脏关系亲近。

　　咳声重浊：痰色清白，鼻塞不通，多因外感风寒。

　　咳有痰声：痰多易咳出，多为寒咳，因痰湿阻肺，肺失宣降。

　　咳声如犬吠：声如犬吠伴随音哑，多为白喉证。

　　阵发性咳嗽：咳声不断，甚则咳血。称为顿咳、百日咳。

　　胃中饮食品、痰、水液冲出口的一种闪现。

　　呕吐声音微弱，吐势迟缓，吐物以清痰水：多为虚证、寒证。

　　呕吐声音弘大，吐物痰粘黄，或酸苦：多属实证。

　　呕吐酸腐：多因暴饮暴食，过食肥甘甘旨，食滞胃中而至。

　　肠鸣：腹中鸣响。可仰仗声音分辨病位和病情。肠鸣胃部如囊中水，振动有声，行走时以手按之，为痰饮阻滞。

　　肠鸣在腹部：得温得食则减，受寒或饥饿加重，多因久病不愈，或过食生冷或腹部受寒是胃肠气机不和而至。