吴茱萸外敷 止呕不个别

　　本文由中医临床实践家毛以林(道少斋主人)最初颁发于爱爱医网站。近人唯喜以内服药疗疾，外治法常常被人们所疏忽，应用适当确实有奇效。

　　谈谈吴茱萸外用的临床心得

　　传统医学中畴昔曾存在“大雅医”看不起“下甲人”的现象，此刻的内科临床大夫重内治法而轻外治法，常常对一些外治法的应用不曾寄望，为甚么？常常想当然，西药看不好，中药内服也无效，用外治法有效吗？呵呵~不成妄下结论，当你实践了，你就会转变这个观点。《理论骈文》上说的好：“外治之法，即内治之理”。下面我就给大家讲几个应用吴茱萸外用治大病的例子。

　　例案1.药毒致呕，巧用吴茱萸降逆气

　　话说昔时我在读硕的时候，跟着我那临床导师大内科主任坐诊，接到某科的一个手机，该科主任说请传授去会诊，一病人屡次呕吐两天，已请内科的几位副主任会诊过，各类止呕西药均用尽，病人症状毫无减轻，滴水不进，家眷定见很大，只好请大内主任出面摆平了。

　　到了该科，先到病房看那病人，病人俯身于床沿，屡次干呕，每次呕完，仰靠，有气脱之感。传授扼要问了病情，随后翻阅了病历，鉴定喹诺酮(已停)类药物的反响，奉告该科主任，这病人西药无效可用中药，该科主任瞪大了眼睛说，病人呕的滴水不入，中药能喝下去吗，不是在说笑吧？诸位可能会有一样的观点，感到老传授在说梦语吧？！呵呵~大主任如何说？他说“谁要你给口服中药，莫非除口服医治的体例外，中医就没其他的体例？！”拿起笔开了一张处方，吴茱萸30g研末，下面用法写的是醋调外敷涌泉穴。

　　那时我很好奇，心想这药外敷真的能止呕？当全国午我去了那科病房，看那病人，没想到真的奇怪，病人不呕了！

　　病例2.热病后期，表里兼治开胃气

　　有一次导师手机奉告我要我跟他去看一个病人，出了病房一辆小车已等候已久，上了车，病人的家眷就开端叙说病情。说其母80岁了，因支气管肺炎在某医科大学住院医治30余天，一开端高热，用了大批的抗生素，高热节制了，但天天仍就发热，一向波动在37.8-38.5度之间，咳嗽痰少，不断干呕，水谷均不入。医科大学的大夫是左一个痰造就，右一个化验，呵，短短一个月破钞了3、4 万多。病家顶不住了，原来收入不高，还有两个孩子读大学，可不轻松！大夫奉告病人家眷，病人大哥了，抵当力低下了，所以用药结果不好。这样说家眷就扫兴了，得，把老太太接回家吧，归正年数这么大了，不能弄的人财两空，死的死了，活的总还要活！

　　病人回家的当天，邻居奉告他说之前有个大夫在这儿工作很多多少年，中药开的很是好，可以请他来看看，当然那大夫就是我的导师。

　　闲话不说了，到了病人家，诊视患者仰靠在床，咳嗽无力，痰少质粘，不断干呕，饮水则吐，舌光红无苔，脉粗壮而速。

　　看完病人，导师便出了一方，乃益胃散加东洋参，另外一方乃吴茱萸研末外敷涌泉穴！汤剂水煎去头煎，以二煎汁少量放入患者口中，屡次含咽，不限次数！

　　两天后，患者家眷来院请导师复方，说，用药的当天患者呕即止了，第二天思食了。

　　导师问了一些基础环境，因而在病历上写到，效不更方，前方继进！奉告家眷，该方第一煎即服之，外用药停用。嘱以米粥颐养胃气，不成进肥腻之品。

　　越5日，患者家眷告曰热退，精力好转，咳嗽止，纳食增长， 遂以参苓白术散合益胃散收功。

　　病例3.肾衰浊攻，降逆化浊和胃腑

　　前面说了两例别人的病人，此刻我说一个我治的病了，这病人是某省级病院血透室副主任的哥哥，一个药源性衰肾的患者诊治颠末。病人送进病房，我接诊了，那血透室副主任便递给一份非常完整的住院病历复印件，便开端抱怨他们单位的某大夫，说患者感应非常的不适，劳则吃力，住到心内科，查查没创造心脏有甚么大标题，便开端思疑肿瘤，便不如何的应用起左氧氟沙星来，竟连用了一个月，比及病人开端呕吐了，再查肾功效，得，肾衰进入尿毒症期了，入院时查抄肾功效好的，肾衰了要血透，患者70多岁，但患者的几个后代都是下岗工人，长时候血透承担不起，只好送中病院了！呵，这副主任扬言要找单位的麻烦！我说可能最后还得血透，那副主任说真不可到时说吧！

　　那时入院时，复查患者的肌酐600多umol/L，尿素氮27mmol/L，患者是仰靠于床，少气懒言，声低息微，纳食则呕，大便很多天未解，腹无所苦，小便600ml/日，舌干萎无苔，脉粗壮而数。

　　凡治大病，当以顾护胃气为要，存得一份胃气，便有一分朝气，关头要让病人呕止进食，能进食了，药也就进了，便有起色。

　　如何办？还是上法，外用吴茱萸研末，醋调外敷涌泉穴。内服药予益胃散加东洋参益气养阴，加苏梗、藿梗和胃气，煎汁少量频服。

　　一周后，患者呕止思食了，再按照辨证用方医治一月，连络中药灌肠泻浊(常常应用方：槐花、煅牡蛎、丹参、半夏、附片、益母草等味煎汁150mL，每晚保存灌肠1次)肌酐160多umol/L，尿素氮7.8mmol/L，病人无较着不适，随予以出院。

　　那血透室的副主任在接其兄出院时不断的说，没想到中药的结果如此奇怪！自那今后其家有人生病都到我们这儿来求中西连络医治。

　　病例4.外邪犯胃，温中降逆止呕吐

　　这个病人是我的小外孙女，本年十月，受寒涌现发热，咳嗽，鼻塞、流涕、呕吐，呵，一个典范的胃肠型感冒，到本地的县病院医治，两三天热退，咳减，就是呕吐不止！

　　内科就进行了会诊，有的大夫以为有脑炎的可能性，因而就查CT、脑脊液，结果是阴性；也有的大夫以为是肝病，好了，甲肝、乙肝、丙肝、肝功效就查了一大堆，甚么也没创造；有的大夫说是胃病，排空有标题，因而做胃镜，可以这么说吧，该查的都查了，就是没结果，当然住院十多天，米米出了一大把，呕就是不止！

　　这时候候他的父母急了，才想起远在两千里以外的舅舅了，晚上9点打来手机，我就问了问病发的环境、首要的症状、演变的颠末，心想上面的这些考虑没有一个能撑持的！因而我就和值班大夫接洽上了，对方体味我也是做大夫的，是个传授，因而很歉虚的和我会商起来，当然，这对我体味病情很首要，那大夫在手机的另外一头把所有的查抄结果、医治用药都奉告我了！

　　最后我鉴定我这侄女没甚么大病，就是外感寒邪，不但侵表了，并且直中了胃腑，用中药结果必然会有效。因而我奉告孩子的母亲比及第二天去找我在中病院的某同窗开点中药。

　　孩子的母亲就说你开个方，我记下来到药店去拿就好了，行吗？不可，她不是学医的，中药的名字必然写不对，我想了想，就奉告她，你去药店买点吴茱萸研碎吧，用醋调敷在孩子脚底前后1/3交界的处所，孩子的母亲照做了。

　　第二天早上5点，我被手机声吵醒，神经当即绷紧，大家知道我们做大夫的，最怕不是时候的手机，那时我就想必定又是哪科要会诊，唉，做大夫的苦啊，是吃不香，也睡不香！没想到是小侄女母亲打来的，问我小孩一醒觉来，吵着肚子饿，要吃东西，问我给她吃甚么好！我不说大家也知道在这个时候吃甚么最好，米粥呀，以养胃气来复。

　　接下来我那在中病院工作的同窗给她开了三剂参苓白术散加苏梗、藿梗调度，便甚么事也没了。

　　好了写了半天吴茱萸止呕，有点累了，此次只是随便的给大家聊聊，要奉告大家的是不要“因小技而不为”，单方气死名医，有时候小体例真的能解决标题！

　　其它的如五倍子外敷神阙止汗、苍耳子虫麻油浸拔脓、六神丸治心衰等等小体例，在临床上确实能获得很好的疗效，但愿大家在浏览册本时寄望记忆，并在临床上应用。

　　前几讲，我个别的都会把医治机理讲明白，这一讲我只写病案了，把标题留给爱友们去思虑!

　　标题1.为甚么肾衰会涌现呕吐，中医是如何诠释的?

　　标题2.病案2中为甚么初次应用益胃汤去头煎?

　　标题3.中药灌肠医治肾衰的感召是甚么?

　　标题4.小女孩感冒初起用甚么方?

　　标题5.东洋参、红参在药用功效上、适应证等方面有甚么不一样?

　　标题6.为甚么肺热病常可伤及胃阴?

　　标题7.苏梗、藿梗配伍的感召是甚么?

　　标题8.谈谈你对外治法的观点

　　标题9.请爱友们把你们所知道的、在临床上应用过的、确有疗效的外治法发出来，供大家进修。

　　标题10.请大家谈谈吴茱萸外用止呕的感召机制。