引起老年人骨坏死的原因

骨坏死常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨近端及足、踝、腕部骨组织，临床表现为单处，也可许多部分同时受损。

　　骨组织缺血性坏死，也称无菌性骨坏死，是一种常见病。与外伤、应用激素及酗酒等诸多身分有关。

　　关节邻近的移位性骨折是引起骨坏死的主要原因之一。骨折使局部血液供应遭到破坏，这种情况也见于某些髋关节脱位病人。

　　肾上腺皮质激素是引起骨坏死的重要身分，但不是惟一身分。有关资料注解，经久应用激素，血中脂质常有性质不明的改变，同时，骨髓脂肪细胞体积增大，形成脂肪栓子，壅塞血管;别的，激素还可以引起血压增高、动脉硬化及骨质松散，造成微骨折，这些改变可能介入骨组织缺血性坏死。同时，激素多用于慢性疾病，如系统性红斑狼疮，这些疾病本身常可累及血管、骨及骨髓组织，引起骨坏死。

　　据国外统计，骨坏死病人lO%—30%有大量喝酒的历史。这可能与嗜酒者轻易反复外伤，同时大量酒精摄入轻易造成肝脂肪及轮回脂质变性、血管内微血栓形成有关。

　　淋巴瘤等病人经局部放射治疗，也可引起骨坏死。此外，高脂血症、痛风、动脉硬化、烧伤等与骨坏死也有一定关系。

　　原因不明的骨坏死，约占骨缺血坏死病人的20%—40%。

　　骨坏死常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨近端及足、踝、腕部骨组织，临床表现为单处，也可许多部分同时受损。约85%骨坏死病人都有症状，主动活动时几乎都有疼痛，2/3病人在歇息时也认为疼痛，夜间疼痛者约占40%。髋关节和肩关节受累者，有2/3运动受到限制，膝关节受累者有1/4病人出现运动受限。