老年性痴呆属中医学“痴呆”范畴,病程进展迟缓,个性转变是本病的特色。从临床病例察看,本病有虚有实,个别虚证患者“痴呆”程变不照实证重,并且一旦涌现脏腑虚损的闪现,颠末积极的医治获得减缓,痴呆亦有不一样程变的好转。从临床病发环境看,个别可分为三型。
气滞血瘀,脉络阻滞。
大哥多虑,情态不遂,愁闷不解,肝失余达致肝郁气滞。气滞则血瘀,脑为元神之府,气滞血瘀使脏腑生化的气血不能正常充养于脑。临床多见精力抑郁、神情冷淡、反响迟缓、善忘多疑易怒、常无故发脾性等人格和个性的转变;有的寡言少语,有的说话倒横直竖,有的冲动伤人,舌质暗、有瘀斑、苔薄腻、脉弦细或细涩,多有高血压病史或中风病史,治以疏肝解郁,化瘀醒脑,药用:柴胡、赤芍各10克,制香附、炒枣仁、合欢庆、郁金各20克,桃仁30克,菖蒲、青皮、丹皮各15克,甘草6克。水煎服。
痰浊壅阻,蒙蔽清窍。
患者头重如裹、腹胀痞满、倦怠喜卧、整天独坐少语、哭笑天空、记忆减退、断定与计较不准、痴钝、不思饮食。舌苔白腻。舌质暗、脉弦滑,治宜化痰开窍,理气活血,药用:胆南星10克,制半夏、远志各15克,茯苓、瓜蒌各30克,炒枳实、石菖蒲、陈皮各10克,白蔻仁6克(后下),姜竹茹10克,每日1剂。水煎服。
肝肾虚亏,脑失其养。
《灵枢·海论》云:“脑为髓海……髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩晕;目无所见,懈怠安卧。”该型患者常见少动懒言、头晕目炫、耳鸣、善忘,有时独自一人喃喃自语、夜寐不佳、脉沉细、两尺无力,治宜补益肝肾,养血填精,药用:熟地、山萸肉、石斛、茯苓、麦冬各15克,远志、肉苁蓉各12克,石菖蒲10克,五味子5克,巴戟天10克,枸杞子15克。日一剂,水煎服。