在问诊时切忌给病人以暗示和误导,特别与情志病人的扳谈,“诈病”者的假诉,要有所辨认弃取。
问诊是四诊中最须下工夫的一环,也是初涉临床时的基础功。“十问歌”,提出问诊的方法颇具标准性,但临证不成呆板对待。应有目标地重点探听,围绕患者主诉,凸起的首要症状、体征,深切查问其特色,及可能产生的兼症,体味病情成长及诊治颠末,以进步断定的准确性。
出格要懂得中医问诊的目标,主如果为了辨证,不一样于西医学的完整辨病。如问寒热,要问清是恶寒发热及寒热的轻重主次,还是但寒不热,但热不寒,或寒热来往,发热是壮热还是潮热、身热不扬等,以辨病位、病性。
问疾苦悲伤要问清是胀痛、走窜痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、空痛及拒按、喜按等。以辨寒热气贫血实,从而为医治供应首要的依据。同时还须器重表里环境、气象、居住地区、生活及饮食癖好、性格情绪、体质类型等与疾病的关系,针对妇女、小儿等不一样对象,详察细辨。