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关节疼痛需要有的放矢，一般关节痛的病因有四类：骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风和过度劳损。
骨性关节炎：也称为退行性关节炎，即老庶民常叫的“骨刺”、“骨质增生”，是最常见的一种关节炎。说得简单些就是关节的老化，累及膝、髋、腰椎等负重关节，引起肌肉疼痛、行动不便，是老年人特别是老年女性的常见疾病。
治疗骨关节炎的药物有：
(1)控制症状药物 此类药物能较快地止痛和改良症状，但对骨关节炎的基本病变不产生影响。
①麻醉剂：因为骨关节炎病人以老年人居多，而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副感化，且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期，并非是主要身分，疼痛并非都由滑膜炎所致，所以可选用一般镇痛药。经研究，麻醉剂和非甾体类抗炎药两者的止痛感化无显著差别，而止痛剂的胃肠道不良反应较少。如对乙酰氨基酚(即扑热息痛)，一般服0.3-0.6克，每日2-3次。麻醉剂可经常服用，也可只在痛时或进行某种活动时服用。
②非甾体类抗炎药：对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗感化，但有的非甾体类抗炎药物如阿司匹林：消炎痛等，对软骨基质的合成有抑制感化，经久应用虽然关节疼痛改良，然则骨关节炎的基本病变反会加重。研究中发明，如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响，比较适合应用于骨关节炎。
③肾上腺皮质激素：虽然有申报对软骨细胞有益，但没有需要全身应用，只适用于伴发滑膜炎，出现关节腔积液时，则可在严密消毒下，予关节腔内或病变部位局部打针得保松、利美达松等。同一关节用药每年不跨越4次，两次之间的距离不宜短于两个月。
(2)改变病情药 即以前所称的软骨保护剂。这一类药物奏效较慢，一般需治疗数周后才奏效，但停药后疗效仍持续一准时间，同时又能减缓、稳定甚至逆转骨关节炎软骨降解过程。
①透明质酸：20世纪30年代，科学家从牛眼球玻璃体中提取成功，就命名为玻璃酸，别名透明质酸。开始用于治疗赛马的关节炎。自1974年首次应用关节内打针治疗骨关节炎，并取得较好疗效。透明质酸是关节液的主要成分，也见于软骨。临床应用的制剂是从鸡冠提取纯化的。今朝国内透明质酸产品有玻璃酸钠打针液(商品名施沛特)，2毫升关节腔内打针，每周1次，共5次，疗效可持续半年阁下。进口产品有欣维可，2毫升关节腔打针，每周1次，3次为一疗程，疗效可保持1年阁下。
②过氧化物歧化酶(SOD)：能清除氧代谢过程中产生的副产品，从而削减对关节软骨的损害。本品起效较慢，疗效持续时间可长达18个月。欧美已用于临床。
③D―葡萄胺：最先在我国应用的为口服硫酸盐，名为氨基葡萄糖，商品名为维骨力。推荐用法为314―628毫克，每日3次，餐时随饭同时咽用，持续8周，隔半年阁下可重复1个疗程。其副感化少，主要有轻度恶心、便秘和嗜睡。
别的，还有四环素族抗生素(如多西环素)、葡糖胺聚糖、S―腺苷基蛋氨酸、骨重吸收剂(包括乙膦酸盐、氯屈膦酸盐、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐等)、人工合成的基质金属蛋白酶抑制剂、促进软骨修复的细胞因子等，今朝这些制剂还在探索研究阶段，不宜推荐给病人惯例应用。
中药可选用追风砭骨丸、壮骨关节丸、骨刺片、骨仙片、骨宁打针液等成药，或辨证施治。 经由上述治疗后，病情一般能获得不合程度的改良。若病情一向较严重，或关节腔内有“骨刺”碎片落入，影响关节功能者，可斟酌手术治疗，以便摘除关节内的“骨刺”或切除阻碍运动的大“骨刺”，需要时还可作关节成形术÷关节融合术或人工关节置换术等。
类风湿性关节炎：是一种病因尚未清楚明了的慢性全身性炎症性疾病，早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不合程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。
“类风湿性关节炎发病年纪多为20-40岁，女性多于男性。”陆博说，假如有几周或数月认为疲惫无力、体重减轻、胃口不佳、低热、手足麻木刺痛等症状，最好到病院专科检查一下。
类风湿性关节炎该若何用药？
(1)非激素性抗炎药物：
这类药物平日称“一线”药物。主要经由过程抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛感化。别的，这类药物尚可抑制磷酸二酯酶使细胞内的cAMP增加，溶酶体膜稳定性增加，减
少酶的释放。但这类药物虽然能减轻症状，却对引起类风湿性关节炎的免疫反应不发生根本影响，是以不能控制病情成长，只能改良症状。
①消炎痛：开始剂量为每日75mg，分3次饭后口服，其后逐渐增至每日100-150mg。妊妇、溃疡病、精神病人禁用。
②阿司匹林：每日3mg-4g口服，4至6小时1次。
③炎痛喜康：每次20mg口服，每日1次，饭后服。
④布洛芬：每日1-18g，分3-4次口服。副感化较少。
⑤萘普生：每次250mg口服，日2次。副感化较少。
⑥氟灭酸：每次02-04mg口服。日3次。
“一线”药物不主张联合应用，应用某一种药物3周仍无效者，可更换另一种药。经半年治疗无效时，应斟酌应用“二线”药物。
(2)缓解性药物：
这类药物又称“二线”药物。其合营特点是感化慢，可影响疾病的免疫反应病理过程。
①金盐：可改良体液和细胞免疫，削减骨质的侵蚀、破坏，抑制滑膜炎症。每周25mg的金盐制剂，静注疗效较好。包括硫代苹果酸金钠和醋硫葡金。口服醋硫葡金6mg，每日1次。持续15年，类风湿因子可有37%转阴。
②青霉胺：可使巨球蛋白的二硫键断裂，而发生解聚，降低RF水平。剂量为250-1800mg /日，病情好转后改为250mg/日保持。服药后1.5-2个月起效。副感化有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物：氯喹开始剂量为每日250-500mg，平均每日6mg/kg。有心肌病，角膜病变，视网膜病变者慎用。为削减副感化，每年只用10个月。
④左旋咪唑：感化类似青霉胺。可中度改良类风湿症状，能增强淋巴细胞和自然杀伤细胞功能，与一线药物联合应用，疗效较好。用法：25-50mg，口服，日3次，每周单日用，双日停，12周为1疗程。
(3)肾上腺糖皮质激素：
一般不首选此类药。其应用指征是：
①惯例治疗无效时，可与一、二线药物合用。
②严重关节外并发症，如心包炎、肋膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。
a.最小剂量(如强的松每日小于10mg)。
b.最短刻日(因经久应用易发生无菌性骨坏死)。
c.尽早减量以至停用。
(4)免疫抑制剂：
此类药物又称“三线”药物。凡对一二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。
①环孢菌素：可抑制T帮助细胞引诱淋巴细胞的激活，或延迟引起过敏反应有关的细胞因子的产生。用量为每日10mg/kg，静脉打针。疗程60日，总有效率为54%。
②柳氮磺胺吡啶：可抑制免疫病理过程，并防治有关感染诱因，口服每日2g，症状严重时每日可用3g，疗程为两个月。对晨僵，握力，血沉，C反应蛋白均可明显改良。
③环磷酰胺：对固执性类风湿有效。但副感化较多，不宜首选。每次100-200mg，静滴或静注，每周1-2次，疗程总量为3g。副感化为骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤：最大用量为每日2.5-3mg/kg。如合用别嘌呤醇，该药减量25%。
⑤甲氨喋呤：可阻断细胞的二氢叶酸转化为四氢叶酸，因而抑制类风湿，达到免疫抑制和抗炎感化。每周用量25-50mg。每12小时口服1次，连服3次为宜。疗程不跨越6个月。对一二线药物无效者感化显著。妊妇禁用，以免引起胎儿畸形。
①γ干扰素：应用重组脱氧核糖核酸技巧临盆的γ干扰素具有抑制DNA和核糖核酸的复制，抑制T细胞增殖，降低体液和细胞免疫反应的感化。每次1000万单位，肌注。7次为1疗程。
②特异性抗体(McAb)：是经由过程人肿瘤细胞致敏的某个淋巴细胞单克隆所产生的抗体。它具有高纯度，特异性强的特点。用鼠的McAb与蓖麻毒素蛋白A链免疫偶联的IT(免疫毒素)特异地结合T细胞亚群上，经由过程酶样感化方法重复灭活核糖核酸，破坏和杀伤这些细胞，IT治疗量每日为005-033mg/kg，5-10天为1疗程。结果有效率为50%。
①巯甲丙脯酸：本品结构与青霉胺分子相似，能阻滞缓激肽的释放，削减前列腺素的产生。用法：12.5-25mg，口服，日3次。最大量200mg/日。一般2-3个月症状明显改良，类风湿因子转阴率67%。
②锌制剂：硫酸锌10mg/kg/日。成人天天不宜跨越700mg，儿童不宜跨越150mg/日。一般认为对改良免疫指标优于症状的改良。
痛风：“大吃大喝后忽然认为关节疼痛，也应当斟酌是否为痛风引起。”陆博说，痛风病是一种代谢综合症，因为嘌呤代谢混乱，使大量的尿酸盐沉淀在关节及其邻近软组织中。表现为急性关节炎反复发生发火，最后合并为痛风结石，血和尿酸浓度增高，关节畸形，肾脏病变。
一般人发明自己患有痛风病，最先是发清楚明了急性关节炎。平日是在夜间有忽然发生发火性的疼痛，特别是在脚部的大拇指关节和跖趾的关节处感到最明显。疼痛后持续几小时，关节部位就出现红肿、发烧和僵硬。同时，全身体温上升到38-39℃，还伴有头痛和心慌等全身症状。
今朝在国际上没有根治痛风的特效药，只能缓解痛风的症状。陆博指出，因为痛风的发病与饮食密切相关，控制饮食原则上是，少吃富含嘌呤的食物，如海鲜、内脏、肉、豆类以及肉汤和肉汁;少吃含糖量高的饮料及甜食，它们会加速尿酸形成;多选择碱性的食物，有助于碱化尿液，避免尿酸盐形成结石。天天饮水应包管2000毫升至3000毫升，促进尿酸消除。
痛风病的发生发火常与饮食不节、着凉、过度劳顿有关，是以预防发生发火应戒酒、烟;避免过度劳顿、着凉;虾、蟹、动物内脏，含嘌呤高的食物应少食。