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冬季腹泻 就该从寒论治

时间:2021-03-04 06:59:32   作者:www.2ysbj.com   来源:网络   阅读:  
内容摘要:  冬季腹泻,是因为传染轮状病毒后激发的,以腹泻水样便为主,伴发热、咳嗽、呕吐等症状的一种肠道疾病。该病好发于秋冬节(10月-次年1月),6个月至18个月的婴幼儿为多发群体。  西苑病院安效先传授善于应用钱乙的治脾良方——七味白术散加减医治

  冬季腹泻,是因为传染轮状病毒后激发的,以腹泻水样便为主,伴发热、咳嗽、呕吐等症状的一种肠道疾病。该病好发于秋冬节(10月-次年1月),6个月至18个月的婴幼儿为多发群体。

  西苑病院安效先传授善于应用钱乙的治脾良方——七味白术散加减医治该病,每试必效。下述验案一则:

  邱某某,,7个月,2008年12月20日初诊。水样便1周,一日5-6行,有黏液,其母予“黄连素”、“阿莫西林”,症状不减。患儿排便时哭闹,纳乳少,眠不安,未发热,不咳,尿量未几,囟门不凹,哭时有泪。查体:咽略红,舌红,苔白,肺心(-),腹软。便惯例示:白细胞(2/HP),轮状病毒(+)。

  疏方:粉葛根5g,藿香6g,木香2g,黄连3g,炒白术5g,生山药10g,炒山楂6g,乌梅5g,银花10g,诃子肉3g,炒谷芽10g,车前子(包)5g。4服,水煎服。

  二诊,诸症悉除,便惯例正常,即告康复。

  按:冬季腹泻,即轮状病毒肠炎,是临床上对比常见的季候性小儿消化体系疾病之一。因该病病焦炙,腹泻多以水样便为主,易造成脱水及酸中毒。今朝西医抗病毒药物较少,而中药医治该病有很大上风。

  中医将腹泻冠以“泄泻”之名,秋季腹泻亦归属于该病之列。安效先传授经由过程量年的临床察看和经验总结,以为本病外因责之感触风寒,内因责之脾胃受损,是以“夹虚、夹湿、夹滞”、久则伤阴伤阳为病理转变的一种疾病。

  该病以秋冬季为病发岑岭,风寒之邪为泄泻的产生供应了外在前提。

  小儿脏腑柔滑,形气未充,御邪之力尚弱;且存在“肺常不足”、“脾常不足”的心理特色。肺气不足者,卫外不固,每遇外邪,常致藩篱沦陷,而邪入于里;脾常不足者,邪入中焦,致脾胃受损。

  脾阳受损或脾脏本虚,又为泄泻的产生创作创造了内在前提。

  脾为湿土,伤则健运不足;胃为燥土,损则消磨乏功。同时,湿反困之,致脾胃运化失司,饮食品不能及时消化,又多易夹积生滞。

  别的,该病多以水样便为主,或夹黏液,从病因上分类,宜归属于寒盛泄泻。正和《素问·至真要大论》所言:“诸病水液,澄清冷,皆属于寒。”

  在医治原则上,安效先传授抓住病标为“寒”,病本为“虚”的特色。不拘泥于众医家从“湿热”论治,单以“清”、“消”概之的局限,而是连络小儿体质和症状闪现,采用“补消兼施”或“寓消于补”之法。

  在选方上,安效先传授偏睐“七味白术散”,该方出自儿科名家钱乙的著作《小儿药证直诀》,由四君子加木香、藿香、葛根构成,主治脾胃衰弱,津虚内热之证。

  安效先传授以为,治小儿泄泻,应以甘淡温润之法为好。而该方温补而不燥、甘淡而不腻,既有四君子汤搀扶赞助脾阳、健运中州,又有藿香化湿醒脾、木香行气消滞。而方中葛根一味,意图尤妙。该药辛甘性凉,轻扬升散,通太阳经输,升阳明津液,既达里邪于外而清热解表,又鼓励脾胃之气而生津止泻。安效先传授以为:该药为风药,中医取类比象,以为“风能胜湿”,故其能祛湿而不伤正,止利而不留寇。故医治诸下利者,皆可用之。

  择此刚正如《医宗金鉴·泄泻》所云:“脾土强者,自能胜湿,无湿则不泄。”

  本方针对脾胃素弱、或久泻伤中,患儿闪现为纳食素差、食后即泻、体瘦面白、神疲惫怠,舌淡苔瘦薄,便惯例无异常者,皆可放胆用之。

  若湿重者,辅以车前子、炒苡仁、桔梗;有热者,辅以银花、连翘、车前草、青蒿,荷叶;久泻不止者,辅以山药、芡实、灶心土、莲子肉,诃子肉。

  安效先传授亦喜用黄连,其药苦寒,清肠胃之热、燥中焦之湿乃为上品。且和木香成“香连丸”,对腹泻伴疾苦悲伤,闪现为泄时哭闹的患儿必用之。然安效先传授取之多不过钱。师言:苦寒之品,皆可败胃,而小儿脾胃尤弱,不耐克伐,宜中病即止。针对食积不化,碍胃助邪,患儿闪现为矢气秽臭、腹胀厌食、口气酸腐、粪中有奶瓣或同化不用化食品,舌苔白腻垢浊,便惯例可见脂肪颗粒者,择焦三仙、鸡内金、炒谷麦芽以磨谷消滞;砂仁、豆蔻、炒莱菔子以除满消胀;延胡、白芷、陈皮以理气止痛。

  泄泻变证,以伤阴伤阳为多见。小儿期间,稚阳未充,稚阴未长,加上该病泻下如水的病理特色,常常耗阴伤阳,甚则阴阳两伤。是以,安效先传授在处方用药上,亦正视顾护阴阳。如患儿闪现为精力委顿,手足不温时,择太子参、党参、炮姜、龙骨、牡蛎以回阳救逆;闪现为皮肤干燥,尿少囟凹时,择乌梅、五味子、石斛、麦冬、白芍、甘草以酸甘化阴。

  安效先传授亦正视中西医连络医治,如配合液体疗法,改正水和电解质凌乱;配合抗生素节制传染等。


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