中、老年人肥胖,易患各类疾病,影响健康。这些疾病主要有以下几种。
肥胖症与糖尿病关系密切。我国14省、市3l万多人的查询拜访注解,糖尿病在正常人群的发病率为0.26%,而超重者的发病率为2.82%,是前者的10倍多。肥胖症者进食量跨越机体需要,过多进食刺激胰岛渗出过量胰岛素,出现了高胰岛素血症,因为肥胖症者的细胞对胰岛素不敏感,将进一步促进胰岛素渗出,使胰岛负荷加重,胰岛细胞增生肥大,经久可导致胰岛功能衰竭而发生糖尿病。别的,肥胖常同时伴有高血脂症,常发生脂肪代谢亢进,使游离脂肪酸升高,加重糖代谢混乱,更易诱发糖尿病。
肥胖是导致高血压发生成长的危险身分。一项对中、老年的查询拜访显示,体质指数小于20者高血压患病率为7.55%,体质指数24―26之间者高血压患病率为20.26%,当体质指数大于28时,患病率达36.89%。肥胖症者脂肪组织大量增加,必须增加血容量和心输出量才能知足机体需要,经久心脏负荷过重使左心室肥厚,血压升高。其次,肥胖者多有高胰岛素血症,胰岛素可促进肾远端小管对钠的再吸收,使钠潴留并引起高血压。别的,肥胖症者的肾上腺皮质功能活泼,皮质醇转换率增加,皮质酮和脱氧皮质酮羟化增强,可使血压升高。是以,肥胖是导致高血压的重要危险身分。
3.动脉硬化及冠芥蒂
有查询拜访资料显示,体质指数小于20者冠芥蒂患病率4.72%,体质指数24―26者,冠芥蒂患病率9.91%,体质指数大于28者,患病率高达16.51%。肥胖症者多有高甘油三酯血症,可造成动脉粥样硬化。体重超重、体外面积增大、脂肪组织过多、心脏负荷加重(包括心肌内外脂肪沉积引起的心肌负荷加重)等身分可引起心脏缺血缺氧,肥胖症者体力活动削减,冠状动脉侧支轮回削弱或不足。以上诸身分均可导致动脉硬化和冠芥蒂。
临床称为肥胖一通气不足综合征,也称低换气综合征
极端肥胖者胸壁和腹壁脂肪过多,呼吸活动受到限制,呼吸浅表,补呼气量减低而致功能残气量降低,使肺处于接近呼气位置,因为潮气量减低,使肺泡通气量削减,换气受限,造成二氧化碳潴留,动脉血氧饱和度下降,病人可出现紫绀。因为经久缺氧,可继发红细胞增多症,同时血液粘度增加,加重了轮回阻力,心脏负荷加重,发生肺动脉高压,成长成慢性肺芥蒂。
肥胖可以引起肝脏的脂肪变性,导致肝脏肿大。肥胖病人因为经久高碳水化合物、高脂肪饮食,及存在高胰岛素血症,从而使肝脏合成甘油三酯的速度大大跨越了将其转运出肝脏的能力,或引起极低密度脂蛋白运出甘油三酯发生障碍,导致甘油三酯在肝内聚积而发生脂肪肝。
肥胖症者胆囊炎和胆石症的发病率随肥胖程度和年纪增加而增加,与肥胖症患者肝脏和其他组织合成内源性胆固醇增多有关。正常胆汁中胆盐加卵磷酯与胆固醇之比为11:1,若胆固醇比例增加,则胆固醇将析出结晶和沉淀,易融和成胆结石。胆结石对胆囊粘膜有直接刺激感化,易引起继发性细菌感染而形成胆囊炎。
皮肤可有细的淡红色纹,分布在臀外侧、大腿上内侧、上腹部等处。皮肤折皱处易磨损发生皮炎和癣。经久负重可有腰背痛及关节病变。