腹痛是急诊科最多见的救治启事,也是一项最复杂的临床症状,一旦误诊误治可能危及生命。以下六种非常凶狠的疾病都会有腹痛症状。
约8%的急性心肌梗死患者初期闪现为突发上腹部剧痛,伴随恶心呕吐,部分可有或无压痛,轻易误诊为胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎等。既往有冠心病、心绞痛病史的中老年病人,假如俄然上腹剧痛,要警惕急性心梗。
心绞痛可以闪现为上腹部疾苦悲伤,与举动相干,歇息可以减缓。少数会闪现为静息性上腹痛,很轻易误诊为急性胃肠炎。
腹痛、腹胀、在腹部可触及搏动性肿块、腰背痛等是腹主动脉瘤决裂最多见的闪现。一旦决裂出血,极其凶狠。
超越90%的主动脉夹层患者有突发、狠恶、延续且不本事受的疾苦悲伤。疾苦悲伤部位有时可提示扯破的部位,以胸痛多见,也可有腰背痛和腹痛,常被误诊为急性胃穿孔、急性胰腺炎。高血压患者涌现延续性、扯破样腹痛伴腰背痛,同时有两侧足背动脉搏动不一致时,要立即救治。
肠系膜血管缺血性疾病
肠系膜血管缺血性疾病是各类启事引发肠道急慢性血流灌注不足、回流受阻而至的肠壁缺血性坏死和肠管活动功效障碍综合症。病焦炙骤,初期闪现为俄然产生狠恶的腹部绞痛,恶心、呕吐频繁、腹泻。一旦产生遍布的肠梗阻、肠坏死,患者灭亡率很高。
患者涌现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热,是一种起病急骤、并发症多、病死率较高的急腹症。
假如产生狠恶、延续的腹痛,必然要及时救治,为了明白诊断,心电图、血惯例、血生化、肌钙蛋白和腹部CT等查抄是必须的。