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中医认为,疾病的发生、变化虽然复杂,但其要点既与人体的健康有关,也与人体的恶有关。
健康气是指人体的功能活动(包括脏腑、经络、气血等功能)以及抗病能力和康复能力,称为“正”。所谓邪气,是指各种致病因素,称之为“邪”。疾病的发生和变化是一定条件下正邪斗争的反映。
中医病机十分重视人体的益气。认为脏腑功能正常,健气旺盛,气血充盈,外健坚密,致病因素难以侵入,疾病常有发生。”“正常的气储存在体内,而致病因素不能干燥,”苏文说只有当人体的正气相对较弱,外防不牢,抗邪能力较弱时,邪气才能乘虚而入,使人体阴阳失衡,脏腑经络功能失调,而疾病也会发生。“素文”说:“凡邪聚之处,气必虚。”因此,气虚是疾病发生的内在基础。
中医重视正气,强调正气在病机中的主导地位,不排除邪气在疾病发生中的重要作用。邪灵是疾病的状态,在一定条件下,它甚至可能起主导作用。如高温、高压电流、化学药剂、枪伤、蛇咬等,即使正气很强,也难免受伤。它又像传染病的病原体一样,“五中医养生网种传染病的到来,使彼此容易感染,不问大小,且症状相似”(素文),这说明各种传染病的发生对人体有很大的危害。
善恶之争,是指善气与病恶之争。这种斗争不仅关系到疾病的发生,而且影响到疾病的发展和结局。
如果正能量能够战胜邪恶,它就不会攻击人体。如果正能量强,抵抗力强,则疾病很难侵袭,或在侵袭后被正能量及时消灭。如果没有病理反应,就不会发作。例如,自然界有多种致病因素,但并不是所有与之接触的人都会患上这种疾病,这是积极战胜邪恶能力的结果。
当邪恶战胜了积极和消极,疾病就会在积极和消极的斗争中发生。恶有恶报,阴阳相对不足,恶有恶报,使脏腑阴阳气血失衡,气逆失调,导致疾病的发生。
发病后,由于正气的强弱、病的性质和致病的严重程度以及浅、深部位的不同,产生了不同的病证。例如:
正气强弱与疾病的关系:正气强,正邪斗争激烈,多表现为经验性;正气弱,抗邪能力弱,多表现为虚证,或虚实混合证。
疾病与致病因素性质的关系:一般说来,阳感易导致阳亢阴损,从而导致热盛证;阴之感易导致寒证或寒湿证,导致阴虚伤阳。
疾病与致病因素严重程度的关系:邪气是导致疾病发生的重要条件。除了生理因素外,疾病的严重程度还取决于致病因素的严重程度。一般说来,恶轻则病轻;恶重则病重。