乌梅入药主要具有四个方面的功用:敛肺止咳、涩肠止泻、安蛔止痛、生津止渴。与之相对应,主要运用于以下四个方面。
1.肺虚久咳 咳嗽与肺脏关系最为亲密。肺脏虚弱可惹起患者咳嗽临时不愈,往往出现干咳少痰或无痰的状况。《用药心法》以为,乌梅能“收肺气”。乌梅味酸,擅长收敛耗散的肺气,故关于肺虚久咳具有敛肺止咳的效果。但需求留意的是,咳嗽初期不宜运用乌梅,只要肺脏虚弱惹起的临时咳嗽才是乌梅的用武之地。
2.久泻久痢 泄泻和痢疾的病位在于大肠。乌梅不只能收敛肺气,还能收敛大肠。关于临时泻痢,邪气安康的患者,可借乌梅酸涩之性,起到涩肠止泻的作用。此外,久泻久痢的患者因体内的津液临时从肠道损失,故往往还会伴有阴液盈余,出现诸如口干、舌红而瘦,少苔甚至无苔的状况。而这恰恰是乌梅大显神通的好时机。乌梅既可以涩肠止泻,防止津液进一步损失,又可以生津止渴,补充人体的阴液,可收一石二鸟之效。但同咳嗽一样,泻痢初期有邪者普通不宜运用乌梅。
3.蛔厥腹痛 蛔厥是指因蛔虫惹起的猛烈腹痛,甚至呕吐、四肢厥冷的病证。早在汉代张仲景的《伤寒论》中,就有以乌梅为主药的乌梅丸用于治疗蛔厥。蛔虫具有钻孔的习性,当蛔虫钻入胆道时,往往会构成蛔厥。此时患者腹痛猛烈,燃眉之急是使蛔虫增加活动并参与胆道,中医称之为“安蛔”。《名医方论》以为:“蛔得酸则静。”乌梅味极酸,具有安蛔止痛的成效,可解除蛔厥腹痛。当然,在蛔虫安宁,疼痛解除后,还需另外运用驱虫药。
4.津伤口渴 当人体津液缺乏时,会出现口渴多饮的症状,中医称之为津伤口渴。暑热之邪容易耗伤人体的津液,故这种状况多见于炎热的夏季。官方有夏天食用酸梅汤的习气,这正是应用了乌梅生津止渴的成效。此外,津伤口渴又多见于糖尿病患者。故关于糖尿病伴有口渴多饮症状者,用药遣方时也可参与乌梅。
乌梅丸方出自《伤寒论?厥阴篇》,由乌梅(酸醋浸)、黄连、黄柏、细辛、花椒、干姜、桂枝、炮附子、当归、人参组成。乌梅丸有温脏安蛔的功用,是传统治疗蛔厥证及久痢、久泻的传统方剂。
现代临床上,常用乌梅丸治疗有蛔厥表现的胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、慢性结肠炎等病,患者常表现为病程长、形体消瘦、抑郁不乐、体倦乏力、四肢欠温、食欲不振、大便溏薄等,用乌梅丸治疗都能取得较好的治疗效果。